Fiche de participant(e)


Prénom:
Nom de famille:
Âge:
Titre de la nouvelle:
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal:
Numéro de téléphone:
Courriel:
 
École (le cas échéant):
Communauté Autochtone:
 
Le nom et les coordonnées d'un professeur, d'un dirigeant communautaire, d'un conseiller, ou d'un employeur:
Téléphone:
Courriel:
 
Comment avez-vous entendu parler du Concours canadien de rédaction pour Autochtones?
 
Votre soumission:
 
Énoncé de l’auteur: